Palliativpflege Definition – Was bedeutet und wie funktioniert die Palliativpflege in Deutschland?

Die Palliativpflege ist ein zentraler Baustein der modernen Medizin und Pflege, der Menschen in ihrer letzten Lebensphase würdevoll begleitet. Diese besondere Form der Betreuung geht weit über die reine medizinische Versorgung hinaus und umfasst eine ganzheitliche Betreuung von Patienten und ihren Angehörigen.

In Deutschland hat sich die Palliativpflege in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt und bietet heute vielfältige Möglichkeiten sowohl im häuslichen Umfeld als auch in professionellen Pflegeeinrichtungen.

Was bedeutet Palliativpflege? – Die Definition im Detail

Die Palliativpflege Definition umfasst eine spezialisierte Form der Betreuung, die darauf ausgerichtet ist, die Lebensqualität von Menschen mit lebensverkürzenden Erkrankungen zu verbessern. Der Begriff „palliativ“ leitet sich vom lateinischen Wort „pallium“ ab, was übersetzt „Mantel“ oder „Umhüllung“ bedeutet. Diese Bezeichnung verdeutlicht bereits das Wesen der Palliativpflege: Sie umhüllt den Patienten mit umfassender Fürsorge und Unterstützung.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Palliativpflege als einen Ansatz, der die Lebensqualität von Patienten und ihren Familien verbessert, die mit Problemen konfrontiert sind, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung einhergehen. Dies geschieht durch Vorbeugen und Lindern von Leiden durch frühzeitige Erkennung, sorgfältige Einschätzung und Behandlung von Schmerzen sowie anderen belastenden Symptomen körperlicher, psychosozialer und spiritueller Art.

Grundprinzipien der Palliativpflege

Die Palliativpflege basiert auf mehreren fundamentalen Prinzipien, die ihre Arbeitsweise bestimmen. Erstens steht die Schmerzlinderung und Symptomkontrolle im Vordergrund. Dabei geht es nicht nur um körperliche Beschwerden, sondern auch um psychische und spirituelle Belastungen. Zweitens wird der Patient als ganzheitliche Person betrachtet, wobei seine Würde und Autonomie respektiert werden. Drittens werden sowohl Patient als auch Angehörige in den Betreuungsprozess einbezogen, da die Erkrankung das gesamte familiäre Umfeld betrifft.

Ein weiteres wichtiges Prinzip ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit. Palliativpflege funktioniert nur durch das Zusammenwirken verschiedener Berufsgruppen wie Ärzten, Pflegekräften, Sozialarbeitern, Psychologen, Seelsorgern und Physiotherapeuten. Diese Teamarbeit ermöglicht es, auf alle Bedürfnisse des Patienten einzugehen und eine umfassende Betreuung zu gewährleisten.

Palliativpflege zu Hause – Voraussetzungen und Möglichkeiten

Die Palliativpflege zu Hause erfreut sich großer Beliebtheit, da viele Menschen ihre letzten Tage in vertrauter Umgebung verbringen möchten. Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche häusliche Palliativpflege sind vielfältig und müssen sorgfältig geprüft werden.

Tabelle mit den Voraussetzungen für die Palliativpflege zu Hause

Medizinische Voraussetzungen

Zunächst muss die medizinische Situation des Patienten eine häusliche Betreuung ermöglichen. Dies bedeutet, dass komplexe medizinische Interventionen, die nur in einer Klinik durchgeführt werden können, nicht erforderlich sein dürfen. Die Symptomkontrolle muss im häuslichen Umfeld möglich sein, wobei moderne Medizintechnik heute viele Behandlungen zu Hause ermöglicht, die früher nur stationär durchführbar waren.

Ein wichtiger Aspekt ist die Verfügbarkeit einer qualifizierten medizinischen Betreuung. Dies kann durch den Hausarzt, einen Palliativmediziner oder ein spezialisiertes Palliativteam erfolgen. Die kontinuierliche Erreichbarkeit medizinischer Fachkräfte ist essentiell, da sich der Zustand von Palliativpatienten schnell ändern kann.

Familiäre und soziale Voraussetzungen

Die Familie oder das soziale Umfeld muss bereit und in der Lage sein, die Betreuung zu unterstützen. Dies bedeutet nicht, dass Angehörige die komplette Pflege übernehmen müssen, sondern dass sie den Patienten emotional begleiten und bei der Organisation der Versorgung helfen können. Die Belastung für pflegende Angehörige ist erheblich, weshalb professionelle Unterstützung und Entlastungsangebote unverzichtbar sind.

Ein stabiles soziales Netzwerk kann maßgeblich zum Gelingen der häuslichen Palliativpflege beitragen. Freunde, Nachbarn und ehrenamtliche Helfer können wichtige Stützen sein und sowohl dem Patienten als auch den Angehörigen beistehen.

Organisatorische Aspekte

Die häusliche Palliativpflege erfordert eine durchdachte Organisation verschiedener Dienstleister. Dazu gehören ambulante Pflegedienste, Palliativteams, Physiotherapeuten, Hausärzte und gegebenenfalls ehrenamtliche Hospizhelfer. Die Koordination dieser verschiedenen Akteure ist eine komplexe Aufgabe, die oft von Case Managern oder spezialisierten Koordinatoren übernommen wird.

Die Wohnsituation muss entsprechend angepasst werden. Dies kann bauliche Veränderungen wie die Installation eines Pflegebettes, die Schaffung barrierefreier Zugänge oder die Bereitstellung medizinischer Geräte umfassen. Viele dieser Anpassungen werden von den Krankenkassen finanziert oder bezuschusst.

Palliativpflege im Pflegeheim – Strukturen und Angebote

Die Palliativpflege im Pflegeheim hat sich in den letzten Jahren erheblich entwickelt und bietet heute professionelle Betreuung für Menschen, die eine intensivere Pflege benötigen oder deren häusliche Versorgung nicht mehr möglich ist.

Spezialisierte Palliativstationen

Viele Pflegeheime haben spezialisierte Palliativbereiche oder arbeiten eng mit Palliativstationen zusammen. Diese Bereiche sind speziell auf die Bedürfnisse von Palliativpatienten ausgerichtet und verfügen über entsprechend ausgebildetes Personal. Die Ausstattung umfasst spezielle Pflegebetten, Schmerztherapiegeräte und eine angepasste Raumgestaltung, die eine ruhige und würdevolle Atmosphäre schafft.

Das Personal in diesen Bereichen verfügt über spezielle Qualifikationen in der Palliativpflege und ist mit den besonderen Herausforderungen dieser Betreuungsform vertraut. Regelmäßige Fortbildungen und Supervisionen sorgen dafür, dass das Wissen auf dem neuesten Stand bleibt und die emotionalen Belastungen der Mitarbeiter bewältigt werden können.

Integration in bestehende Pflegestrukturen

Nicht alle Pflegeheime verfügen über separate Palliativstationen, aber viele haben Palliativkonzepte in ihre regulären Pflegestrukturen integriert. Dies bedeutet, dass Palliativpatienten in normalen Pflegebereichen betreut werden, aber spezielle Betreuungsstandards und -protokolle zur Anwendung kommen.

Die Integration erfordert eine entsprechende Schulung des gesamten Pflegepersonals sowie die Anpassung der Pflegekonzepte. Wichtig ist dabei, dass sowohl die medizinische Versorgung als auch die psychosoziale Betreuung den spezifischen Bedürfnissen von Palliativpatienten gerecht wird.

Welcher Pflegegrad bei Palliativpflege?

Die Frage nach dem Pflegegrad bei Palliativpflege ist von großer praktischer Bedeutung, da hiervon die Finanzierung und der Umfang der Leistungen abhängen. Grundsätzlich können Palliativpatienten jeden Pflegegrad haben, wobei die meisten aufgrund ihrer Erkrankung und der damit verbundenen Einschränkungen höhere Pflegegrade erhalten.

Begutachtung und Einstufung

Die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) erfolgt nach denselben Kriterien wie bei anderen Pflegebedürftigen. Dabei werden sechs Lebensbereiche bewertet: Mobilität, kognitive und kommunikative Fähigkeiten, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, Selbstversorgung, Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen sowie Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte.

Bei Palliativpatienten sind oft mehrere dieser Bereiche stark beeinträchtigt, was in der Regel zu höheren Pflegegraden führt. Besonders relevant sind dabei die Bereiche Selbstversorgung und Bewältigung krankheitsbedingter Anforderungen, da diese bei schwerstkranken Patienten meist erheblich eingeschränkt sind.

Besonderheiten bei der Einstufung

Palliativpatienten haben oft einen komplexen Hilfebedarf, der sich schnell ändern kann. Dies wird bei der Begutachtung berücksichtigt, und es können auch Prognosen über die zu erwartende Entwicklung in die Bewertung einfließen. In manchen Fällen ist eine Eilbegutachtung möglich, wenn der Zustand des Patienten eine schnelle Einstufung erfordert.

Ein wichtiger Aspekt ist, dass bei Palliativpatienten nicht nur die körperliche Pflege, sondern auch die psychosoziale Betreuung und die Begleitung bei der Krankheitsbewältigung berücksichtigt werden. Dies kann die Einstufung in einen höheren Pflegegrad rechtfertigen, auch wenn die rein körperlichen Einschränkungen möglicherweise einem niedrigeren Grad entsprechen würden.

Palliativpflege wie lange – Zeitliche Aspekte und Verlauf

Die Frage „Palliativpflege wie lange“ beschäftigt sowohl Patienten als auch Angehörige intensiv. Die Dauer der Palliativpflege kann sehr unterschiedlich sein und hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Faktoren für die Dauer

Die Grunderkrankung ist der wichtigste Faktor für die Dauer der Palliativpflege. Krebserkrankungen haben oft einen anderen Verlauf als chronische Herzinsuffizienz oder neurologische Erkrankungen. Während manche Patienten nur wenige Wochen oder Monate palliativ betreut werden, können andere über Jahre hinweg von palliativen Maßnahmen profitieren.

Das Alter und der Allgemeinzustand des Patienten spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Jüngere Patienten haben oft andere Verläufe als ältere, und der körperliche Zustand zu Beginn der Palliativbetreuung beeinflusst maßgeblich die weitere Entwicklung.

Phasen der Palliativpflege

Die Palliativpflege lässt sich in verschiedene Phasen unterteilen, die jeweils unterschiedliche Schwerpunkte haben. In der Stabilisierungsphase steht die Symptomkontrolle im Vordergrund, und der Patient kann oft noch ein relativ normales Leben führen. Diese Phase kann Monate oder sogar Jahre dauern.

In der Verschlechterungsphase nehmen die Symptome zu, und der Pflegebedarf steigt. Die Betreuung muss intensiviert werden, und oft sind Anpassungen der Therapie erforderlich. Diese Phase kann sich über Wochen oder Monate erstrecken.

Die Finalphase ist die letzte Phase des Lebens, in der der Fokus auf Komfort und Würde liegt. Diese Phase dauert meist nur wenige Tage bis Wochen und erfordert eine besonders intensive Betreuung sowohl des Patienten als auch der Angehörigen.

Was kostet Palliativpflege im Pflegeheim?

Die Kosten für Palliativpflege im Pflegeheim setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen und können erheblich variieren. Verstehen Sie diese Kostenstruktur als wichtigen Baustein für die Planung der Betreuung.

Zusammensetzung der Kosten

Die Gesamtkosten gliedern sich in mehrere Bereiche: die Pflegekosten, die Kosten für Unterkunft und Verpflegung, die Investitionskosten sowie zusätzliche Leistungen. Die Pflegekosten sind abhängig vom Pflegegrad und werden teilweise von der Pflegeversicherung übernommen. Der Eigenanteil für die Pflege ist seit 2022 gestaffelt und reduziert sich mit der Dauer des Aufenthalts.

Unterkunft und Verpflegung müssen grundsätzlich selbst getragen werden, wobei bei geringem Einkommen und Vermögen eine Unterstützung durch das Sozialamt möglich ist. Die Investitionskosten decken die Instandhaltung und Modernisierung der Einrichtung ab und variieren je nach Bundesland und Einrichtung.

Zusatzkosten bei Palliativpflege

Palliativpflege kann zusätzliche Kosten verursachen, die über die regulären Pflegekosten hinausgehen. Dazu gehören speziell ausgebildetes Personal, besondere medizinische Geräte, Medikamente für die Schmerztherapie oder die Betreuung durch externe Palliativteams. Diese Kosten werden oft von der Krankenversicherung übernommen, aber nicht alle Leistungen sind automatisch abgedeckt.

Private Zusatzleistungen wie Einzelzimmer, besondere Ausstattung oder zusätzliche Betreuungszeiten können weitere Kosten verursachen. Hier ist es wichtig, im Vorfeld zu klären, welche Leistungen von den Versicherungen übernommen werden und welche selbst zu tragen sind.

Wer zahlt Palliativpflege im Pflegeheim?

Die Finanzierung der Palliativpflege im Pflegeheim erfolgt durch verschiedene Träger, wobei das deutsche Sozialversicherungssystem eine wichtige Rolle spielt.

Rolle der Pflegeversicherung

Die Pflegeversicherung übernimmt einen großen Teil der Pflegekosten entsprechend dem festgestellten Pflegegrad. Die Leistungen sind gestaffelt und reichen von 770 Euro monatlich bei Pflegegrad 2 bis zu 2.005 Euro bei Pflegegrad 5. Diese Beträge werden regelmäßig angepasst und können sich ändern.

Ein wichtiger Aspekt ist der Leistungszuschlag, der den Eigenanteil für die Pflege reduziert. Dieser Zuschlag steigt mit der Dauer des Aufenthalts und kann eine erhebliche finanzielle Entlastung bedeuten. Nach einem Jahr beträgt der Zuschlag 25 Prozent, nach zwei Jahren 45 Prozent und nach drei Jahren 70 Prozent des Eigenanteils.

Krankenversicherung und medizinische Leistungen

Die Krankenversicherung übernimmt die Kosten für medizinische Behandlungen, Medikamente und therapeutische Maßnahmen. Bei Palliativpatienten können dies besonders kostenintensive Schmerzmedikamente, spezielle Therapiegeräte oder die Betreuung durch Palliativteams sein.

Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) wird von der Krankenversicherung finanziert, wenn sie medizinisch notwendig ist. Diese Leistung kann auch im Pflegeheim in Anspruch genommen werden und bietet eine besonders qualifizierte Betreuung durch spezialisierte Teams.

Sozialhilfe und Unterstützung

Wenn die eigenen Mittel und die Leistungen der Versicherungen nicht ausreichen, kann Sozialhilfe beantragt werden. Diese übernimmt die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie den nicht von der gesetzlichen oder privaten Pflegeversicherung abgedeckten Eigenanteil der Pflegekosten.

Die Beantragung von Sozialhilfe erfordert eine Offenlegung der finanziellen Verhältnisse und eine Prüfung der Bedürftigkeit. Auch das Vermögen und Einkommen von Angehörigen kann unter bestimmten Umständen herangezogen werden, wobei es verschiedene Freibeträge und Schutzbestimmungen gibt.

Qualität und Standards in der Palliativpflege

Die Qualität der Palliativpflege wird durch verschiedene Standards und Zertifizierungen sichergestellt. Diese Qualitätsmaßnahmen sind entscheidend für eine würdevolle und professionelle Betreuung.

Zertifizierung und Qualitätsstandards

Viele Einrichtungen lassen sich nach speziellen Palliativstandards zertifizieren. Die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin hat Qualitätsstandards entwickelt, die als Orientierung für die Betreuung dienen. Diese Standards umfassen sowohl die medizinische Versorgung als auch die psychosoziale Betreuung und die Angehörigenarbeit.

Zertifizierte Einrichtungen müssen regelmäßig nachweisen, dass sie diese Standards erfüllen. Dies umfasst die Qualifikation des Personals, die Ausstattung der Einrichtung, die Qualität der Betreuung und die Zufriedenheit der Patienten und Angehörigen.

Personalqualifikation

Das Personal in der Palliativpflege benötigt spezielle Qualifikationen und Fortbildungen. Grundvoraussetzung ist meist eine abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege oder Altenpflege, ergänzt durch spezielle Weiterbildungen in der Palliativpflege.

Diese Weiterbildungen umfassen nicht nur medizinische Aspekte wie Schmerztherapie und Symptomkontrolle, sondern auch psychosoziale Kompetenzen wie Kommunikation mit Sterbenden und Angehörigen, Trauerbegleitung und Selbstfürsorge. Regelmäßige Fortbildungen und Supervisionen sind wichtig, um die Qualität der Betreuung zu erhalten und die Mitarbeiter zu unterstützen.

Angehörigenbetreuung und Unterstützung

Die Betreuung von Angehörigen ist ein integraler Bestandteil der Palliativpflege. Angehörige sind oft stark belastet und benötigen professionelle Unterstützung.

Beratung und Information

Angehörige benötigen umfassende Informationen über die Erkrankung, den zu erwartenden Verlauf und die verfügbaren Hilfsangebote. Diese Beratung sollte verständlich und einfühlsam erfolgen und die individuellen Bedürfnisse der Familie berücksichtigen.

Wichtige Themen sind der Umgang mit der Erkrankung, die Veränderungen im Verhalten des Patienten, die Bedeutung von Symptomen und die Möglichkeiten der Unterstützung. Auch praktische Aspekte wie Finanzierung, Rechtsfragen und organisatorische Herausforderungen sollten besprochen werden.

Entlastungsangebote

Pflegende Angehörige sind oft rund um die Uhr gefordert und benötigen regelmäßige Entlastung. Verschiedene Angebote können hier helfen: Verhinderungspflege ermöglicht es Angehörigen, sich zu erholen, während der Patient professionell betreut wird. Tagespflege kann eine regelmäßige Entlastung bieten und gleichzeitig soziale Kontakte für den Patienten ermöglichen.

Ehrenamtliche Hospizhelfer können eine wichtige Unterstützung sein. Sie begleiten sowohl Patienten als auch Angehörige, hören zu, sind da und können bei praktischen Aufgaben helfen. Diese Unterstützung ist kostenlos und wird von Hospizvereinen organisiert.

Rechtliche Aspekte und Patientenverfügung

Die Palliativpflege berührt verschiedene rechtliche Aspekte, die für Patienten und Angehörige wichtig sind.

Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht

Eine Patientenverfügung ist in der Palliativpflege von besonderer Bedeutung. Sie ermöglicht es dem Patienten, im Voraus festzulegen, welche medizinischen Maßnahmen er wünscht oder ablehnt. Dies ist wichtig, da Palliativpatienten oft nicht mehr in der Lage sind, solche Entscheidungen zu treffen.

Die Patientenverfügung sollte spezifisch und detailliert sein und regelmäßig überprüft werden. Wichtige Punkte sind der Umgang mit lebenserhaltenden Maßnahmen, künstlicher Ernährung, Schmerzbehandlung und Wiederbelebung. Eine Vorsorgevollmacht ergänzt die Patientenverfügung und bestimmt, wer im Namen des Patienten Entscheidungen treffen kann.

Selbstbestimmung und Autonomie

Die Selbstbestimmung des Patienten steht im Mittelpunkt der Palliativpflege. Dies bedeutet, dass der Patient über alle Aspekte seiner Betreuung informiert werden muss und alle Entscheidungen selbst treffen kann, solange er dazu in der Lage ist.

Wenn der Patient nicht mehr entscheidungsfähig ist, treten die Patientenverfügung und die Vorsorgevollmacht in Kraft. Ist keine Patientenverfügung vorhanden, muss der mutmaßliche Wille des Patienten ermittelt werden, oft in Gesprächen mit Angehörigen und unter Berücksichtigung seiner Werte und Überzeugungen.

Zukunft der Palliativpflege in Deutschland

Die Palliativpflege entwickelt sich kontinuierlich weiter und passt sich den gesellschaftlichen Veränderungen an.

Demografischer Wandel

Der demografische Wandel führt zu einer steigenden Zahl älterer Menschen und damit zu einem höheren Bedarf an Palliativpflege. Gleichzeitig verändern sich die Familienstrukturen, und die Möglichkeiten der häuslichen Betreuung werden teilweise eingeschränkt.

Dies erfordert einen Ausbau der professionellen Angebote sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich. Neue Wohn- und Betreuungsformen wie Hospize, Palliativstationen und spezialisierte Wohngemeinschaften werden an Bedeutung gewinnen.

Technische Entwicklungen

Technische Innovationen eröffnen neue Möglichkeiten in der Palliativpflege. Telemedizin kann die Betreuung in ländlichen Gebieten verbessern und die Kommunikation zwischen verschiedenen Betreuern optimieren. Neue Medikamente und Therapieverfahren können die Symptomkontrolle verbessern und die Lebensqualität erhöhen.

Auch digitale Hilfsmittel für die Dokumentation und Kommunikation können die Qualität der Betreuung steigern und die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Berufsgruppen erleichtern.

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Palliativpflege

1. Wann beginnt die Palliativpflege und wer entscheidet darüber?

Die Palliativpflege beginnt, wenn bei einem Patienten eine lebensverkürzende Erkrankung diagnostiziert wird und die Heilung nicht mehr im Vordergrund steht. Die Entscheidung trifft idealerweise der behandelnde Arzt gemeinsam mit dem Patienten und seinen Angehörigen. Wichtig ist, dass Palliativpflege nicht erst in den letzten Lebenstagen beginnt, sondern bereits früh im Krankheitsverlauf einsetzen kann, um die Lebensqualität zu verbessern und Symptome zu lindern.

2. Kann ich als Angehöriger die Palliativpflege zu Hause alleine bewältigen?

Nein, die Palliativpflege zu Hause sollte niemals alleine von Angehörigen bewältigt werden. Sie ist ein Teamwork zwischen professionellen Pflegekräften, Ärzten, Therapeuten und der Familie. Angehörige können wichtige emotionale Unterstützung bieten und bei der täglichen Betreuung helfen, aber die medizinische Versorgung und professionelle Pflege müssen durch qualifizierte Fachkräfte erfolgen. Verschiedene Unterstützungsangebote wie ambulante Pflegedienste, Palliativteams und ehrenamtliche Hospizhelfer stehen zur Verfügung.

3. Übernimmt die Krankenkasse alle Kosten für die Palliativpflege?

Die Finanzierung der Palliativpflege erfolgt durch verschiedene Träger. Die Krankenversicherung übernimmt medizinische Behandlungen, Medikamente und die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV). Die Pflegeversicherung trägt je nach Pflegegrad einen Teil der Pflegekosten. Für Unterkunft und Verpflegung im Pflegeheim sowie für den Eigenanteil der Pflegekosten müssen Patienten zunächst selbst aufkommen. Bei geringem Einkommen und Vermögen kann Sozialhilfe beantragt werden.

4. Welche Rolle spielen Hospize in der Palliativversorgung?

Hospize sind spezialisierte Einrichtungen für die Betreuung von Menschen in ihrer letzten Lebensphase. Sie bieten eine Alternative zur häuslichen Betreuung oder zur Pflege im regulären Pflegeheim. Hospize zeichnen sich durch eine besonders intensive und ganzheitliche Betreuung aus, die sowohl medizinische als auch psychosoziale und spirituelle Aspekte umfasst. Die Aufenthaltsdauer ist meist auf wenige Wochen bis Monate begrenzt, und die Kosten werden größtenteils von den Krankenkassen übernommen.

5. Kann sich der Pflegebedarf in der Palliativpflege schnell ändern?

Ja, der Pflegebedarf kann sich in der Palliativpflege sehr schnell und unvorhersehbar ändern. Dies liegt in der Natur der Erkrankungen, die oft einen schwer vorhersagbaren Verlauf haben. Deshalb ist es wichtig, dass die Betreuung flexibel angepasst werden kann und rund um die Uhr professionelle Hilfe verfügbar ist. Angehörige sollten auf solche Veränderungen vorbereitet sein und wissen, an wen sie sich in Notfällen wenden können. Die Pflegekräfte und Ärzte im Palliativteam sind darauf spezialisiert, schnell auf Veränderungen zu reagieren und die Betreuung entsprechend anzupassen.