Übergangspflege im Krankenhaus: wie lange beantragen

Übergangspflege im Krankenhaus: Anspruch und Leistungen, wenn die Versorgung zu Hause noch nicht gesichert ist

Die Zeit nach einem Krankenhausaufenthalt stellt Patienten und ihre Angehörigen oft vor große Herausforderungen. Während der Heilungsprozess noch nicht abgeschlossen ist, muss gleichzeitig die weitere Versorgung organisiert werden. Hier kommt die Übergangspflege im Krankenhaus ins Spiel – eine wichtige Leistung, die vielen Betroffenen unbekannt ist, aber entscheidend für eine nahtlose Versorgung sein kann.

Die Übergangspflege bietet eine wichtige Brücke zwischen dem stationären Aufenthalt und der häuslichen Versorgung. Sie ermöglicht es Patienten, länger im Krankenhaus zu bleiben, wenn die Anschlussversorgung noch nicht vollständig organisiert ist. Diese Regelung trägt dem Umstand Rechnung, dass die Organisation einer angemessenen Nachsorge Zeit benötigt und nicht immer termingerecht zum Entlassungstag möglich ist.

Was ist Übergangspflege im Krankenhaus?

Die Übergangspflege im Krankenhaus ist eine spezielle Versorgungsform, die dann greift, wenn Patienten zwar medizinisch entlassen werden könnten, aber ihre Anschlussversorgung noch nicht vollständig gesichert ist. Sie stellt eine wichtige Überbrückungsleistung dar, die verhindert, dass Patienten vorzeitig entlassen werden, obwohl ihre weitere Betreuung noch nicht organisiert ist.

Diese Leistung ist besonders relevant für Patienten, die nach ihrer Genesung eine intensive Betreuung benötigen, sei es durch Angehörige, ambulante Pflegedienste oder eine stationäre Pflegeeinrichtung. Die Übergangspflege gewährleistet, dass niemand unversorgt das Krankenhaus verlassen muss, nur weil administrative oder organisatorische Prozesse noch nicht abgeschlossen sind.

Rechtliche Grundlagen der Übergangspflege

Die rechtliche Basis für die Übergangspflege findet sich im Sozialgesetzbuch V (SGB V). Konkret ist sie in § 39c SGB V geregelt, der die Übergangspflege als Krankenversicherungsleistung definiert. Diese gesetzliche Verankerung macht deutlich, dass es sich um einen Rechtsanspruch handelt, nicht um eine freiwillige Leistung der Krankenhäuser.

Die Regelung wurde eingeführt, um die Problematik der sogenannten „blutigen Entlassung“ zu vermeiden. Dieser Begriff beschreibt Situationen, in denen Patienten das Krankenhaus verlassen müssen, obwohl ihre Nachversorgung noch nicht ausreichend organisiert ist. Die Übergangspflege schafft hier einen rechtlichen Rahmen, der sowohl den Patienten als auch den Krankenhäusern Sicherheit gibt.

Zielgruppe und Anwendungsbereiche

Die Übergangspflege richtet sich an verschiedene Patientengruppen, die nach einem Krankenhausaufenthalt besondere Unterstützung benötigen. Dazu gehören insbesondere ältere Menschen, die erstmals pflegebedürftig werden, Patienten nach schweren Operationen oder Unfällen sowie Menschen mit chronischen Erkrankungen, die eine neue Versorgungsstruktur benötigen.

Besonders häufig wird die Übergangspflege nach orthopädischen Eingriffen, neurologischen Erkrankungen oder bei geriatrischen Patienten in Anspruch genommen. In diesen Fällen ist oft eine umfassende Neuorganisation der häuslichen Situation erforderlich, die nicht innerhalb weniger Tage bewältigt werden kann.

Anspruch auf Übergangspflege: Wer hat Recht darauf?

Der Anspruch auf Übergangspflege ist an bestimmte Voraussetzungen geknüpft, die im Gesetz klar definiert sind. Diese Voraussetzungen stellen sicher, dass die Leistung nur dann gewährt wird, wenn sie tatsächlich medizinisch notwendig und angemessen ist.

Grundvoraussetzungen für den Anspruch

Die erste und wichtigste Voraussetzung ist, dass der Patient grundsätzlich entlassungsfähig ist. Das bedeutet, dass die akute medizinische Behandlung abgeschlossen ist und keine weitere stationäre Behandlung erforderlich wäre. Gleichzeitig muss jedoch die Anschlussversorgung noch nicht vollständig organisiert sein.

Checkliste der Grundvoraussetzungen:

• Patient ist medizinisch entlassungsfähig
• Akute Behandlung ist abgeschlossen
• Keine weitere stationäre Behandlung erforderlich
• Anschlussversorgung ist noch nicht vollständig organisiert
• Pflegerische oder medizinische Betreuung ist weiterhin notwendig

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass die Übergangspflege nur gewährt wird, wenn die Versorgung zu Hause oder in einer anderen geeigneten Einrichtung noch nicht sichergestellt ist. Dies kann verschiedene Gründe haben:

Häufige Gründe für fehlende Anschlussversorgung:

1. Fehlende Pflegeplätze in geeigneten Einrichtungen
2. Noch nicht organisierte häusliche Pflege
3. Bauliche Maßnahmen müssen erst durchgeführt werden
4. Wartezeiten bei ambulanten Pflegediensten
5. Angehörige sind noch nicht ausreichend geschult
6. Hilfsmittel sind noch nicht verfügbar

Medizinische Notwendigkeit und Begutachtung

Die medizinische Notwendigkeit der Übergangspflege muss vom behandelnden Arzt festgestellt und dokumentiert werden. Dabei wird beurteilt, ob der Patient tatsächlich noch pflegerische oder medizinische Betreuung benötigt, die über die normale Nachsorge hinausgeht.

Die Begutachtung erfolgt durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK), der prüft, ob die Voraussetzungen für die Übergangspflege vorliegen. Diese Prüfung umfasst sowohl die medizinische Situation des Patienten als auch die organisatorischen Gegebenheiten der Anschlussversorgung.

Abgrenzung zu anderen Leistungen

Ein wichtiger Punkt bei der Beantragung der Übergangspflege ist die Abgrenzung zu anderen Leistungen des Gesundheitssystems. Die Übergangspflege ist keine Verlängerung der stationären Behandlung, sondern eine eigenständige Leistung mit spezifischen Zielen und Inhalten.

Sie unterscheidet sich auch von der Kurzzeitpflege, die eine Leistung der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung ist. Während die Kurzzeitpflege der Entlastung pflegender Angehöriger oder der Überbrückung von Versorgungsengpässen dient, ist die Übergangspflege gezielt auf die Überbrückung zwischen Krankenhausaufenthalt und organisierter Nachversorgung ausgerichtet.

Leistungen der Krankenkasse: Was wird übernommen?

Die Übergangspflege ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung und wird daher von der Krankenkasse finanziert. Dies ist ein wichtiger Unterschied zu vielen anderen Pflegeleistungen, die von der gesetzlichen Pflegeversicherung und privaten Pflegeversicherung getragen werden.

Umfang der Kostenübernahme

Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Übergangspflege vollständig, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Dies umfasst sowohl die Unterbringung im Krankenhaus als auch die pflegerische Betreuung während dieser Zeit.

Vollständig übernommene Kosten:

• Unterbringung und Verpflegung im Krankenhaus
• Pflegerische Betreuung durch qualifizierte Pflegekräfte
• Notwendige medizinische Leistungen
• Heilmittel und Hilfsmittel während der Übergangspflege
• Medikamente und Verbandsmaterialien
• Beratung durch den Sozialdienst

Zu den übernommenen Kosten gehören die Kosten für Unterkunft und Verpflegung, die pflegerische Betreuung sowie notwendige medizinische Leistungen. Auch die Kosten für Heilmittel und Hilfsmittel, die während der Übergangspflege benötigt werden, sind in der Regel abgedeckt.

Zuzahlungen und Eigenanteile

Im Gegensatz zu vielen anderen Krankenhausleistungen sind bei der Übergangspflege keine Zuzahlungen durch den Patienten erforderlich. Die Krankenkasse trägt die gesamten Kosten, ohne dass der Patient einen Eigenanteil leisten muss.

Dies ist ein wichtiger Vorteil gegenüber anderen Pflegeleistungen, bei denen oft erhebliche Eigenanteile zu leisten sind. Die zuzahlungsfreie Ausgestaltung der Übergangspflege trägt dazu bei, dass auch Patienten mit geringen finanziellen Mitteln Zugang zu dieser wichtigen Leistung haben.

Abrechnungsmodalitäten

Die Abrechnung der Übergangspflege erfolgt direkt zwischen dem Krankenhaus und der Krankenkasse. Der Patient muss sich nicht um die Abrechnung kümmern und erhält auch keine Rechnung. Dies vereinfacht das Verfahren erheblich und reduziert den bürokratischen Aufwand für alle Beteiligten.

Das Krankenhaus rechnet die Übergangspflege nach einem speziellen Entgeltsystem ab, das sich von der normalen Krankenhausabrechnung unterscheidet. Die Höhe der Vergütung ist dabei so kalkuliert, dass sie die tatsächlichen Kosten der Übergangspflege abdeckt.

Dauer und Umfang: Die 10-Tage-Regelung

Ein wesentliches Merkmal der Übergangspflege ist ihre zeitliche Begrenzung auf maximal 10 Tage. Diese Regelung ist im Gesetz fest verankert und soll sicherstellen, dass die Übergangspflege nur als kurzfristige Überbrückungsleistung genutzt wird.

Warum 10 Tage?

Die 10-Tage-Begrenzung basiert auf der Annahme, dass dieser Zeitraum ausreicht, um die notwendigen organisatorischen Schritte für die Anschlussversorgung zu unternehmen. In dieser Zeit können beispielsweise Pflegeplätze organisiert, häusliche Pflegedienste beauftragt oder bauliche Anpassungen vorgenommen werden.

Die Begrenzung verhindert auch, dass die Übergangspflege als langfristige Lösung missbraucht wird. Sie soll ausschließlich der Überbrückung dienen und nicht als Alternative zu anderen Versorgungsformen fungieren.

Möglichkeiten der Verlängerung

In Ausnahmefällen kann die Übergangspflege über die 10-Tage-Grenze hinaus verlängert werden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Verzögerung bei der Organisation der Anschlussversorgung nicht vom Patienten oder seinen Angehörigen zu vertreten ist.

Eine Verlängerung muss medizinisch begründet und von der Krankenkasse genehmigt werden. Dabei wird geprüft, ob die Verzögerung tatsächlich unvermeidlich war und ob alle zumutbaren Schritte zur Organisation der Nachversorgung unternommen wurden.

Optimale Nutzung der verfügbaren Zeit

Um die 10-Tage-Frist optimal zu nutzen, sollten bereits während des Krankenhausaufenthalts erste Schritte zur Organisation der Anschlussversorgung unternommen werden. Der Sozialdienst des Krankenhauses kann dabei wertvolle Unterstützung leisten.

Wichtig ist auch, dass alle Beteiligten – Patient, Angehörige, Ärzte und Pflegekräfte – frühzeitig über die geplante Entlassung und die notwendigen Nachsorgemaßnahmen informiert werden. Je früher die Planungen beginnen, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Anschlussversorgung rechtzeitig organisiert werden kann.

Unterschied zur regulären Kurzzeitpflege

Die Abgrenzung zwischen Übergangspflege und regulärer Kurzzeitpflege ist für Patienten und Angehörige oft nicht unmittelbar ersichtlich, aber von großer praktischer Bedeutung. Beide Leistungen dienen unterschiedlichen Zwecken und unterliegen verschiedenen rechtlichen Bestimmungen.

Vergleichsübersicht: Übergangspflege vs. Kurzzeitpflege

Verschiedene Träger und Finanzierung

Der wichtigste Unterschied liegt in der Finanzierung: Während die Übergangspflege von der Krankenkasse getragen wird, ist die Kurzzeitpflege eine Leistung der Pflegeversicherung. Dies hat weitreichende Konsequenzen für die Voraussetzungen, die Dauer und die Kostenübernahme.

Übergangspflege – Krankenkassenleistung:

• Keine Pflegegraderfordernisse
• Vollständige Kostenübernahme
• Medizinische Notwendigkeit erforderlich
• Begrenzt auf 10 Tage

Kurzzeitpflege – Pflegeversicherungsleistung:

• Pflegegrad 2-5 erforderlich
• Eigenanteil des Patienten
• Soziale Notwendigkeit ausreichend
• Bis zu 8 Wochen pro Jahr

Die Kurzzeitpflege erfordert eines der anerkannten Pflegegrade und ist mit einem jährlichen Budget begrenzt. Die Übergangspflege hingegen ist unabhängig vom Pflegegrad und wird vollständig von der Krankenkasse übernommen, sofern die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind.

Unterschiedliche Zielrichtungen

Die Kurzzeitpflege nach Krankenhaus dient primär der Entlastung pflegender Angehöriger oder der Überbrückung von Versorgungsengpässen. Sie wird häufig geplant eingesetzt, beispielsweise wenn pflegende Angehörige Urlaub machen oder selbst erkrankt sind.

Die Übergangspflege hingegen ist eine ungeplante Leistung, die nur dann zum Einsatz kommt, wenn die Anschlussversorgung nach einem Krankenhausaufenthalt noch nicht organisiert ist. Sie ist somit reaktiv und nicht präventiv ausgerichtet.

Verschiedene Erbringungsorte

Ein weiterer wichtiger Unterschied liegt im Erbringungsort: Die Übergangspflege wird ausschließlich im Krankenhaus erbracht, während die Kurzzeitpflege in speziellen Pflegeeinrichtungen oder teilweise auch zu Hause erfolgen kann.

Diese Unterscheidung hat praktische Konsequenzen für die Patienten: Bei der Übergangspflege bleiben sie in der gewohnten Krankenhausumgebung, während sie bei der Kurzzeitpflege in eine neue Einrichtung wechseln müssen.

Beantragung und Genehmigungsverfahren

Die Beantragung der Übergangspflege ist ein strukturierter Prozess, der verschiedene Schritte umfasst und mehrere Akteure einbezieht. Eine rechtzeitige und vollständige Beantragung ist entscheidend für eine erfolgreiche Genehmigung.

Initiierung des Verfahrens

Das Verfahren wird in der Regel vom behandelnden Arzt oder dem Sozialdienst des Krankenhauses eingeleitet. Sie erkennen, dass die Anschlussversorgung noch nicht vollständig organisiert ist und beantragen die Übergangspflege bei der zuständigen Krankenkasse.

Der Antrag muss medizinisch begründet werden und sollte detailliert darlegen, warum die Übergangspflege notwendig ist und welche Schritte zur Organisation der Anschlussversorgung unternommen werden.

Erforderliche Unterlagen

Für die Beantragung der Übergangspflege sind verschiedene Unterlagen erforderlich. Dazu gehören ein ausführlicher Arztbericht, eine Begründung für die Notwendigkeit der Übergangspflege sowie ein Nachweis über die noch nicht vollständig organisierte Anschlussversorgung.

Checkliste der erforderlichen Unterlagen:

Medizinische Unterlagen:

• Ausführlicher Arztbericht
• Diagnose und Behandlungsverlauf
• Begründung der medizinischen Notwendigkeit
• Prognose für die weitere Entwicklung

Organisatorische Nachweise:

• Nachweis über fehlende Anschlussversorgung
• Dokumentation der bisherigen Bemühungen
• Kontaktaufnahmen mit Pflegeeinrichtungen
• Wartelisten oder Absagen von Pflegediensten

Planungsunterlagen:

• Zeitplan für die Organisation der Nachversorgung
• Auflistung der geplanten Maßnahmen
• Benennung der beteiligten Personen und Institutionen
• Alternative Versorgungsoptionen

Zusätzlich müssen Informationen über geplante Maßnahmen zur Organisation der Nachversorgung sowie ein Zeitplan für deren Umsetzung vorgelegt werden. Diese Unterlagen helfen der Krankenkasse bei der Bewertung des Antrags.

Genehmigungsverfahren und Fristen

Die Krankenkasse hat nach Eingang des Antrags eine begrenzte Zeit für die Entscheidung. In der Regel erfolgt die Genehmigung innerhalb weniger Tage, um eine nahtlose Versorgung zu gewährleisten.

Bei der Prüfung des Antrags kann die Krankenkasse den Medizinischen Dienst einschalten, der die medizinische Notwendigkeit der Übergangspflege überprüft. In dringenden Fällen kann eine vorläufige Genehmigung erteilt werden, die später überprüft wird.

Praktische Umsetzung im Krankenhaus

Die praktische Umsetzung der Übergangspflege erfordert eine enge Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Berufsgruppen im Krankenhaus. Die Koordination und Organisation dieser Zusammenarbeit ist entscheidend für den Erfolg der Maßnahme.

Rolle des Sozialdienstes

Der Sozialdienst des Krankenhauses spielt eine zentrale Rolle bei der Übergangspflege. Er ist oft der erste Ansprechpartner für Patienten und Angehörige und koordiniert die verschiedenen Schritte der Anschlussversorgung.

Hauptaufgaben des Sozialdienstes:

Beratung und Information:

• Aufklärung über Versorgungsmöglichkeiten
• Information über Leistungsansprüche
• Beratung zu rechtlichen Aspekten
• Unterstützung bei Entscheidungsfindung

Koordination und Vermittlung:

• • Kontaktaufnahme mit Pflegeeinrichtungen
  • Vermittlung ambulanter Pflegedienste
  • Koordination von Terminen und Besichtigungen
  • Abstimmung mit behandelnden Ärzten

Antragsbearbeitung:

• • Beantragung der Übergangspflege
  • Unterstützung bei Pflegegradeinstufung
  • Hilfe bei Kostenübernahmeanträgen
  • Dokumentation aller Schritte

Zu den Aufgaben des Sozialdienstes gehören die Beratung der Patienten und Angehörigen, die Kontaktaufnahme mit Pflegeeinrichtungen und ambulanten Diensten sowie die Unterstützung beim beantragen notwendiger Leistungen.

Pflegeprozess während der Übergangspflege

Während der Übergangspflege wird der Patient weiterhin von qualifizierten Pflegekräften betreut. Der Pflegeaufwand ist dabei oft geringer als während der akuten Behandlungsphase, da der Patient medizinisch stabil ist.

Die Pflege konzentriert sich auf die Erhaltung der Selbstständigkeit und die Vorbereitung auf die Anschlussversorgung. Dazu gehören auch mobilisierende Maßnahmen und die Schulung des Patienten oder seiner Angehörigen für die häusliche Versorgung.

Entlassmanagement und Überleitung

Das Entlassmanagement ist ein wichtiger Bestandteil der Übergangspflege. Es umfasst die Vorbereitung der Entlassung, die Koordination mit der Anschlussversorgung und die Sicherstellung einer nahtlosen Überleitung.

Ein strukturiertes Entlassmanagement hilft dabei, Komplikationen zu vermeiden und die Qualität der Versorgung zu gewährleisten. Es beinhaltet auch die Bereitstellung aller notwendigen Unterlagen und Informationen für die weiterbehandelnden Ärzte und Pflegekräfte.

Herausforderungen und Lösungsansätze

Die Umsetzung der Übergangspflege ist nicht ohne Herausforderungen. Verschiedene strukturelle und organisatorische Probleme können die Effektivität dieser Leistung beeinträchtigen.

Übersicht der häufigsten Herausforderungen

Kapazitätsprobleme in Krankenhäusern

Ein häufiges Problem ist die begrenzte Kapazität in den Krankenhäusern. Wenn alle Betten belegt sind, kann es schwierig sein, Patienten für die Übergangspflege zu behalten. Dies kann zu Interessenkonflikten zwischen medizinischer Notwendigkeit und wirtschaftlichen Zwängen führen.

Erfolgreiche Lösungsansätze:

1. Bessere Entlassungsplanung mit längerfristiger Vorhersage
2. Schaffung spezieller Übergangspflegebereiche
3. Verbesserte Zusammenarbeit mit nachgelagerten Einrichtungen
4. Implementierung von Wartelisten-Management-Systemen
5. Flexible Belegungsstrategien

Lösungsansätze umfassen die bessere Planung von Entlassungen, die Schaffung spezieller Übergangspflegebereiche und die Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen Krankenhäusern und nachgelagerten Versorgungseinrichtungen.

Kommunikationsprobleme

Oft entstehen Probleme durch unzureichende Kommunikation zwischen den verschiedenen Akteuren. Patienten und Angehörige sind nicht ausreichend über die Möglichkeiten der Übergangspflege informiert, oder die Kommunikation zwischen Krankenhaus und Krankenkasse funktioniert nicht optimal.

Hier können standardisierte Kommunikationswege, regelmäßige Schulungen und eine bessere Aufklärung der Patienten Abhilfe schaffen. Auch die Einführung digitaler Kommunikationssysteme kann die Koordination verbessern.

Zeitliche Koordination

Die zeitliche Koordination verschiedener Maßnahmen stellt eine weitere Herausforderung dar. Die Organisation der Anschlussversorgung muss mit der Dauer der Übergangspflege abgestimmt werden, um eine nahtlose Versorgung zu gewährleisten.

Hilfreich sind hier eine frühzeitige Planung, die Einbeziehung aller relevanten Akteure und die Entwicklung von Notfallplänen für den Fall, dass die ursprüngliche Planung nicht umgesetzt werden kann.

Tipps für Patienten und Angehörige

Für Patienten und Angehörige ist es wichtig, über die Möglichkeiten der Übergangspflege informiert zu sein und aktiv an der Planung der Anschlussversorgung mitzuwirken.

Frühzeitige Information und Beratung

Bereits zu Beginn des Krankenhausaufenthalts sollten sich Patienten und Angehörige über die Möglichkeiten der Nachversorgung informieren. Der Sozialdienst des Krankenhauses ist hier der wichtigste Ansprechpartner.

Wichtige Schritte für eine erfolgreiche Planung:

Erste Tage im Krankenhaus:

• Kontakt zum Sozialdienst aufnehmen
• Über Übergangspflege informieren lassen
• Erste Einschätzung der Nachversorgung
• Familienkonferenz einberufen

Mittlere Phase des Aufenthalts:

• Konkrete Versorgungsoptionen erkunden
• Pflegeeinrichtungen besichtigen
• Ambulante Dienste kontaktieren
• Finanzierungsmöglichkeiten klären

Vor der Entlassung:

• Übergangspflege beantragen (falls nötig)
• Endgültige Versorgung organisieren
• Hilfsmittel beantragen
• Medikamentenplan abstimmen

Eine frühzeitige Beratung hilft dabei, realistische Erwartungen zu entwickeln und die notwendigen Schritte zur Organisation der Anschlussversorgung rechtzeitig einzuleiten.

Aktive Mitarbeit bei der Planung

Patienten und Angehörige sollten aktiv bei der Planung der Anschlussversorgung mitwirken. Dazu gehört die Bereitstellung aller notwendigen Informationen, die Teilnahme an Beratungsgesprächen und die Unterstützung bei der Kontaktaufnahme mit Pflegeeinrichtungen oder ambulanten Diensten.

Dokumentation und Kommunikation

Wichtig ist auch die Dokumentation aller Schritte und Gespräche. Dies hilft bei der Koordination der verschiedenen Maßnahmen und kann bei eventuellen Problemen oder Rückfragen hilfreich sein.

Eine offene und ehrliche Kommunikation mit allen Beteiligten ist entscheidend für den Erfolg der Übergangspflege. Probleme oder Bedenken sollten frühzeitig angesprochen werden, um gemeinsam Lösungen zu finden.

Häufige Fragen zur Übergangspflege (FAQ)

1. Was ist der Unterschied zwischen Übergangspflege und Kurzzeitpflege?

Die Übergangspflege ist eine Leistung der Krankenkasse, die direkt im Krankenhaus für maximal 10 Tage erbracht wird, wenn die Anschlussversorgung noch nicht organisiert ist. Die Kurzzeitpflege hingegen ist eine Leistung der Pflegeversicherung, die in speziellen Pflegeeinrichtungen erfolgt und der Entlastung pflegender Angehöriger dient. Die Übergangspflege erfordert keinen Pflegegrad und wird vollständig von der Krankenkasse übernommen.

2. Wer kann Übergangspflege beantragen und wie läuft das Verfahren ab?

Die Übergangspflege wird in der Regel vom behandelnden Arzt oder dem Sozialdienst des Krankenhauses beantragt. Der Antrag muss medizinisch begründet werden und nachweisen, dass die Anschlussversorgung noch nicht vollständig organisiert ist. Die Krankenkasse prüft den Antrag und kann den Medizinischen Dienst zur Begutachtung einschalten. Eine Genehmigung erfolgt meist innerhalb weniger Tage.

3. Welche Kosten entstehen für den Patienten bei der Übergangspflege?

Für den Patienten entstehen bei der Übergangspflege keine Kosten. Die Krankenkasse übernimmt vollständig die Kosten für Unterkunft, Verpflegung, pflegerische Betreuung und notwendige medizinische Leistungen. Im Gegensatz zu anderen Krankenhausleistungen sind keine Zuzahlungen erforderlich.

4. Kann die 10-Tage-Frist für die Übergangspflege verlängert werden?

In Ausnahmefällen kann die Übergangspflege über die 10-Tage-Grenze hinaus verlängert werden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Verzögerung bei der Organisation der Anschlussversorgung nicht vom Patienten oder seinen Angehörigen verschuldet ist. Eine Verlängerung muss medizinisch begründet und von der Krankenkasse genehmigt werden.

5. Was passiert, wenn die Anschlussversorgung auch nach der Übergangspflege nicht organisiert ist?

Wenn die Anschlussversorgung auch nach der Übergangspflege nicht organisiert ist, müssen alternative Lösungen gefunden werden. Dies kann eine Verlängerung der Übergangspflege in Ausnahmefällen, die Inanspruchnahme von Kurzzeitpflege oder die Organisation einer vorübergehenden Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung sein. Der Sozialdienst des Krankenhauses unterstützt bei der Suche nach geeigneten Lösungen.